Leczenie GBS według wytycznych EAN/PNS
1. Leczenie pierwszego rzutu
a) Immunoglobuliny dożylne (IVIG)
- Wpływają na poprawę stanu zdrowia.
- IVIG i plazmafereza są równorzędnie skuteczne; nie należy ich łączyć w jednej fazie leczenia.
b) Plazmafereza
- Skuteczność podobna do IVIG.
c) Kortykosteroidy
- Nie zaleca się rutynowego stosowania steroidów w GBS (brak skuteczności w badaniach).
2. Leczenie wspomagające (objawowe i profilaktyczne)
Ze względu na możliwość gwałtownego pogorszenia, kluczowe jest leczenie na oddziale z możliwością monitorowania funkcji życiowych (np. OIOM, neurologia z możliwością intubacji).
- Monitorowanie oddechu
- Kontrola autonomiczna: monitorowanie ciśnienia, rytmu serca, objawów zatrzymania moczu, zaburzeń rytmu.
- Żywienie: wczesne zapewnienie odpowiedniej podaży kalorii.
- Fizjoterapia: jak najwcześniej – bierna i czynna w miarę możliwości, w celu zapobiegania przykurczom i zanikom mięśni.
- Leczenie bólu neuropatycznego.
3. Rehabilitacja i opieka długoterminowa
- Po ustąpieniu ostrej fazy: intensywna rehabilitacja neurologiczna.
- Wsparcie psychologiczne i edukacja chorego oraz rodziny.
- Kontrola neurologiczna w kierunku ewentualnego przejścia w postać przewlekłą (CIDP).
