Okiem fizjoterapeuty

Neuropatie należące do grupy chorób neurologicznych rzadko kojarzone są z leczeniem rehabilitacyjnym.

Z uwagi na różnorodność objawów oraz różne stopnie nasilenia objawów,  istnieje mała ilość opracowań związanych z tą tematyką.

W poniższym opracowaniu, omówię ogólne zasady rehabilitacji pracy z osobami zmagającymi się z problemem szeroko pojętej polineuropatii. W celu otrzymania dokładniejszych wskazań dotyczących treningu oraz postępowania usprawniającego, zachęcam do skorzystania z porady / konsultacji u fizjoterapeuty w miejscu zamieszkania.

Pierwsza wizyta u Fizjoterapeuty:

Tak jak w przypadku każdej wizyty u specjalisty, jednym z najważniejszych etapów całego procesu rehabilitacyjnego jest zebranie szerokiego wywiadu zdrowotnego oraz przeprowadzenia badania funkcjonalnego. Stąd, pierwsza wizyta u fizjoterapeuty powinna opierać się głównie na badaniu manualnym i funkcjonalnym. 

Wiem, że część osób będzie się zastanawiać, po co takie badanie jest potrzebne i po co marnować czas na nie. Otóż, wyobraź sobie, że chcesz zbudować dom nie konsultując całego procesu powstawania budynku z architektem. Czy wybudujesz coś ? – zapewne tak, czy dom będzie optymalnie zbudowany ?- najprawdopodobniej – nie. Podobnie jest z procesem rehabilitacji. Nie wyznaczając sobie poszczególnych celów w usprawnianiu w oparciu przeprowadzone badanie funkcjonalne, efektywność fizjoterapii nie będzie najwyższa.

Postępowanie fizjoterapeutyczne w chorobach neurologicznych

Jak wspomniałem powyżej, postępowanie fizjoterapeutyczne w chorobach neurologicznych powinno być z uwagi na mnogość objawów zindywidualizowane. Treningi mięśniowe powinny być ukierunkowane na poprawę zaburzonych lub utraconych funkcji ruchowych takich jak chód, wykonywanie czynności dnia codziennego itp. Pamiętaj, że tak jak w każdej chorobie neurologicznej, fizjoterapia nie powinna prowadzić do wyczerpania. Znaczy to, że intensywność ćwiczeń powinna być w zakresie od niskiej do umiarkowanej.

Postawione cele we wstępnym badaniu powinny być co pewien okres weryfikowane ponowym badaniem kontrolnym. 

Poniżej podaje ogólne założenia rehabilitacyjne dla osób cierpiących na choroby z grupy polineuropatii. Proces usprawniania powinien skupiać się na:

1. Trening chodu

Celem jest poprawa techniki chodu, rytmu, koordynacji i bezpieczeństwa.

Przykłady ćwiczeń:

  • Chód po linii prostej (np. po taśmie na podłodze).
  • Chód z wysokim unoszeniem kolan („marsz żołnierski”).
  • Chód bokiem (kroki odstawno-dostawne).
  • Chód z różną długością kroków (krótkie i długie kroki).
  • Chód z przeszkodami (małe pachołki, niskie płotki).

2. Trening równoważny

Przykłady ćwiczeń:

  • Stanie na jednej nodze (z asekuracją lub bez).
  • Przysiad z utrzymaniem równowagi na bosu/poduszce sensomotorycznej.
  • Przenoszenie ciężaru ciała z nogi na nogę.
  • Ćwiczenia z zamkniętymi oczami w pozycji stojącej.
  • Równoważenie się podczas sięgania po przedmiot.

3. Trening siłowy

Przykłady ćwiczeń:

  • Przysiady przy krześle (siadanie i wstawanie).
  • Pompki przy ścianie.
  • Ćwiczenia z gumami oporowymi (np. odwodzenie nogi, uginanie rąk).
  • Podnoszenie lekkich hantli lub butelek z wodą.
  • Wspięcia na palce.

4. Trening czynności dnia codziennego.

Uczy i wzmacnia ruchy potrzebne na co dzień.

Przykłady ćwiczeń:

  • Wstawanie i siadanie z krzesła bez użycia rąk.
  • Symulacja podnoszenia przedmiotów z podłogi (z prostymi plecami).
  • Noszenie lekkiego koszyka / torby z zakupami.
  • Wchodzenie i schodzenie ze stopnia (imitacja schodów).
  • Sięganie po przedmiot z wysokiej półki.

5. Terapia manualna

Terapia manualna to specjalistyczna metoda fizjoterapii, która skupia się na diagnozowaniu i leczeniu problemów w obrębie układu mięśniowo-szkieletowego. Fizjoterapeuta używa swoich rąk, by badać tkanki i stawy, a następnie za pomocą różnych technik przywraca ich prawidłową funkcję.

Terapia manualna to nie tylko masaż – to złożony proces, który obejmuje:

  • Mobilizacje stawów: Delikatne, rytmiczne ruchy, które zwiększają zakres ruchu w stawach.
  • Manipulacje stawów: Szybkie, precyzyjne ruchy o małej amplitudzie, mające na celu odblokowanie stawu.
  • Terapię tkanek miękkich: Techniki mające na celu rozluźnienie napiętych mięśni i powięzi, a także redukcję bólu.
  • Neuromobilizacje: Delikatne techniki, które pomagają przywrócić prawidłową ruchomość układu nerwowego.

Wojciech Szreder

magister fizjoterapii, osteopata

Należymy do:

Kontakt

Aleja Jana Pawła II 27, 00-867 Warszawa

Numer konta:
95 2530 0008 2060 1087 2839 0001

NIP: 5273173392
REGON: 54224668400000
KRS: 0001184061

Współpracujemy

© 2025